FORMULAR DE ADEZIUNE
DATE PERSONALE
Subsemnatul(a): …………………………………………………….
Data nașterii: ……………………………………………………..
Adresa: ………………………………………………………………………
Telefon: ………………………………
E-mail: ………………………………
Profesie / Ocupație: …………………………………………………
Instituția / Organizația: …………………………………………….
Domenii de interes jurnalistic / cultural: ………………………………
Altele:
Bifează cum vrei să participi
- membru activ
- membru simpatizant
- membru susținător
Data Semnătura
